唇繫帶的位置比較低,臨床上蠻常見,門牙靠牙齦的地方會比較難清潔,請媽媽一手把唇撥開一手用牙刷,比較不會拉傷繫帶,大部份因為換恆牙時骨骼的形狀變化,繫帶位置就向上移了,很少需要手術去處理,建議先觀察即可,如果不放心也可請醫師看一下,指導清潔的方式。
平均來說,嬰兒6-8個月時會開始長牙,但我們也看過蠻多孩子一歲以後才開始長牙,只有極少數的孩子他們患有一些特殊罕見疾病會合併牙齒的萌發異常,所以只要您的孩子全身健康沒有全身性疾病,建議您可以再觀察,不需太緊張,如果真的不放心也可以帶過來檢查一下 。
一般孩子平均六歲左右開始換牙,「平均」並不是每一個孩子都一樣,落差時間可能有1~2年,所以不用太擔心。換牙慢跟鈣質沒有太大關係,不用太擔心。
下顎門牙從內側長出,是目前小朋友常見的情形,因為他們的牙床骨骼都普遍比較小,而乳牙下方的恆牙一歲開始就已經在骨骼裡面發育,在骨骼太小的狀況下,恆牙排列因此不整齊,才導致長牙時沒有辦法讓乳牙牙根順利吸收,所以並不是乳牙擋住恆牙造成恆牙歪掉。
一般我們建議等新牙長到將近乳牙一半高度,或是乳牙搖動會不舒服時,就可以請醫師幫忙拔除。
乳牙的前牙錯咬,一般建議先觀察,一方面因為骨骼裡恆牙的牙胚正在發育,如果這個時候對乳牙做位置的調整會傷到恆牙,而且這個年紀的小孩還沒有辦法進行太複雜的牙科治療。 如果家族有錯咬或異常咬合(就是俗稱戽斗的咬合),有可能寶寶長大還是會需要進一步矯正;也有的情形是骨骼生長變化,恆牙齒列就正常了,所以先別太擔心。
錯咬在刷上門牙都比較困難,所以容易蛀牙唷!建議還是請醫師檢查看看是不是有初期的蛀牙產生了,而且健保可以定期半年免費塗氟來加強齒質。
怕上門牙的表面被下門牙磨得形狀不漂亮,會提早進行局部的矯正。但有的孩子是戽斗型的咬合,會有其他的考量,建議還是到門診請醫師評估,再詳細跟您就孩子情形解說。謝謝。
這樣的牙稱為黏合齒,牙齒發育時原本兩顆牙的牙胚一起形成了一顆牙,所以中間是黏在一起沒有辦法用牙線清潔,有的縫很深,要特別用牙刷清(內側也要),不然很容易蛀掉。
有黏合齒的的孩子,少部份比例天生恆牙會有缺牙,我們會視情形照x光片來做確認。
目前小朋友的牙床骨骼都普遍比較小,恆牙歪掉的情形很常見,一般如果是單純空間不太夠而排列不整,骨骼生長上下顎對稱性沒有問題的,會先觀察到全部換牙後再開始矯正,如果有一些骨骼上的問題再視情況看是否早期介入, 建議請醫師評估看看。
有些情形下(如小時候撞傷、較嚴重的蛀牙),恆牙的大門牙會有阻生的情形。
因為牙齒有沒有繼續萌發,需要時間上幾次的評估才能判斷是否真的阻生,一般會先觀察和其他牙齒的位置,間隔幾個月以x光片檢查生長情形,門診中也有小朋友乳牙掉落後恆牙間隔將近兩年才萌發,所以很難單就一次的診察就判斷阻生與否。
如果真為阻生,才考慮以手術加上矯正來拉出牙齒,這個就需要更進一步的詳細評估是否可行。