現在的小朋友，牙齒排列比較擁擠，所以正確口腔衛生清潔，更是一定要養成習慣。乳牙平均六個月大左右就開始萌發，寶寶尚在喝奶期，不管是配方奶或母奶，用奶瓶用杯子還是直接吸奶，只要有牙，就有可能會蛀，寧可在家每天花個十分鐘快狠準地把口腔清潔做好，也不要等到蛀牙大爆發，痛起來的時候，孩子年紀小又得接受比較難的牙科治療，這樣也容易埋下日後恐懼看牙的因子。

當了媽之後，把以前書上教的，加上在女兒身上的實驗，想了一些可以幫忙爸爸媽媽們照顧寶貝牙齒的方法，不過要先提醒親愛的爸比媽咪，三個字要做到！！

「快」-- 如果一般兒童牙刷孩子可以接受，那就是爸媽要練手的來回速度，每兩顆牙1~2秒內來回五至十次，20顆乳牙，內加外側加上後牙咬合面，以我這個天天在看牙齒的牙醫師媽媽，大概也得花個3~5分鐘才大概覺得乾淨。如果孩子沒有辦法刷那麼久，也許可以考慮用電動牙刷，不過不管電動手動，一定要放到對的位置才有效。

「狠」-- 姿勢是刷牙成不成功的一個關鍵因素！！最好最清楚的姿勢，就是像牙醫師看牙的姿勢，不同年齡可以用不同的做法，千萬記得，一定要儘量讓兩隻手都空出來同時幫忙，一手牙刷，一手負責撥開嘴唇或幫忙張開口，清楚的視野，才能刷乾淨！詳細的招式容後詳述。另外，從小就乖乖刷牙完全不哭的孩子，在門診詢問各家爸媽的心得，比例大概不到兩成，而且這兩成內還有一些可能只是自己玩著牙刷而已，不算真正刷牙；我們家的女兒很「幸運」也是刷牙愛哭一族，偏偏又超早就長了難刷的後牙臼齒區，也感謝她讓我想盡方法，「研發」出「十字固定法」，不過她小時候也幾乎每次刷牙都大哭，聲音大到我們都怕鄰居覺得我們家虐童了， 這樣從五個月長牙一路刷下來，一歲多開始有點懂就邊哭邊鼓勵，到二歲半左右就可以自己一到刷牙時間自動擺好姿勢，現在三歲多，已經不用再硬抓著她了，有時邊刷還會開完笑的把手伸開要求來重溫一下「十字固定法」…所以，我常在門診半恐嚇半鼓勵的嚇家長：在家刷牙哭，媽媽抱抱秀一下就好了，總比大蛀牙又年紀太小，看牙大哭來得好吧？刷完牙，記得要狠下心，別再又喝個奶，就前功盡棄了，就算漱口也沒有用啊！(牙菌斑可黏的呢，沒那麼容易就請走唷！！塗塗看牙菌斑顯示劑再用力漱就知道了！)

「準」-- 既然要刷，就要刷好！每天只刷80分，永遠就是蛀在20分沒刷到的死角！！不管是邊刷邊玩，還是邊刷邊哭，眼手一定要盯好，心裡放著一個刷牙的順序，最難刷的位置放最先(大部份是上排牙的外側)，趁一開始孩子還比較配合時趕快完成，最後再刷好刷的地方(例如下排門牙的外側)。

教戰守則

第一　工具先備好
牙線 + 牙刷 + 小毛巾布 + 含氟漱口水(或氟錠)

第二　姿勢擺出來
小寶寶只有前面門牙的(大約6個月~1歲半)，可以用橫抱，讓寶寶的手伸到媽咪背後，媽咪左手臂固定寶寶頭及握住寶寶手，右手可以操作牙刷或毛巾布，來回摩擦牙齒的表面，內外側都要擦到。這個時期也可以用牙刷型的固齒器、指套牙刷、或是最小的兒童牙刷，讓小寶寶開始習慣牙刷。

大寶寶開始長後面大臼齒(大約1歲半~2歲)，已經有點懂但還不是很配合，可以採「十字固定法」-- 在沙發或床上讓寶寶平躺，頭放在媽咪大腿中間，兩手放在媽咪膝蓋下方，若是刷牙會抗拒得很厲害，又沒有其他人幫忙，可以再加個枕頭蓋在寶寶腿上，讓媽媽用小腿壓住枕邊固定腳。這個姿勢最重點是要固定好寶寶的頭(利用媽咪大腿，這樣不會硬抓受傷)，並且讓媽咪兩隻手空出來，幫忙撥唇刷牙，看得清楚也比較不會刷到受傷。 小小孩開始有意見(2歲~4歲)，可以也給他一把牙刷一起刷，平躺的姿勢，或是小孩坐小椅子，頭後仰靠在媽媽腿上的姿勢，最容易刷乾淨！！

大小孩想要自己來(3~6歲)，可是6歲以下的孩子，手靈活度還不夠，牙線的使用，或是一些比較難刷到的位置還是需要父母幫忙，可是大小孩不喜歡爸媽全程刷，我通常會跟小朋友說，刷完牙要讓爸比媽咪檢查一下喔，其實，還是由爸媽完成大部份的清潔啦！

學齡兒童(6歲以上)，大部份已經自己完成，不過這時候一定要特別注意牙線的使用，還有四個角落恆牙第一大臼齒溝紋的位置要刷到！！

第三　牙線刮一刮
牙線的使用有兩個要點，「左右動一動」---把牙線放入緊緊的牙縫時，可以左右拉動的方式往下，不要用蠻力下壓，比較不會傷害到牙齦，也比較不會讓小朋友覺得不舒服；「前後刮三次」--- 刮！是牙線使用最重要的動作，一般使用時只有進去出來這個動作，只能清到食物渣渣，沒有把真正造成蛀牙的牙菌斑給清除掉，一定要前、後貼著牙齒各刮3~5次，不一定會看到清出很多的東西，也許只是薄薄一層黃白的垢，這就是數以萬計的細菌叢(牙菌斑)。

牙線的使用也儘量先由難清的後牙區位置先開始，後牙區一方面難清，一方面也比較晚換牙，趁小朋友一開始還比較配合時，先清四個角落大臼齒交界縫，再清上面門牙易蛀的交界縫。牙線還有個妙用 --- 刮舌苔。小朋友的舌頭很敏感，如果用牙刷刷舌頭，或用刮舌苔的一些工具，常常因此就吐了，但舌苔太厚有時會有口腔異味，這時可以用牙線來幫忙，輕刮過舌面再漱一下口，就乾淨多囉！！

第四　牙刷請出來
牙刷選小一點的就好(刷毛約3 × 6排)，因為食物精緻化，現在小朋友的牙弓骨骼大多較小，相對地牙齒排列擁擠，小一點的牙刷比較能旋轉清潔到各個角度。而且即使上小學了，也不用急著換成大人的牙刷，如果是屬於排列較不整齊，建議還是繼續使用較小的兒童牙刷刷牙法歷年來有各式各樣的演變，橫向、旋轉、振動各有建議，不過對小朋友而言，貝氏刷牙法還是比較簡單容易清乾淨的選擇。刷毛以橫向方式，兩顆牙前後來回5~10次，刷毛與牙面呈45度角朝向牙齦(小一點的孩子因手動作還未成熟，可以直接橫向刷就好，比較容易做到)。

刷牙要照順序，才不會漏掉某一些位置沒有照顧到。前牙兩個面(唇側、舌側)，後 牙三個面(頰側、咬合面、舌側)，在門診看到刷不乾淨的死角第一名 -- 上顎牙齒唇 側；第二名 -- 咬合面溝紋，所以建議先由這兩個難刷的位置先完成，再完成其他的部份。

刷完當然要檢查一下囉！牙醫師常用的方式是塗上紅色牙菌斑顯示劑，大一點的小朋友(5~6歲以上)也可以用這樣的方式，幾個禮拜檢查看看刷牙的死角有沒有清乾淨，不過最建議的好工具就是萬能的舌頭！刷乾淨的牙齒舔起來是很平滑沒有顆粒感的，如果粗粗澀澀的牙面，大概就有一層牙菌斑囉，牙刷最好再多來回刷幾次。

第五　塗上保護膜
刷完牙之後，為了再幫牙齒更強壯，有效抵抗細菌的侵蝕，尤其有一些早期蛀牙跡象，牙齒表面已經出現脫鈣斑點時，就得請「氟」來幫忙，為牙齒塗上保護膜，穿上防彈衣！！

小寶寶可能不到六個月就長牙了，這時氟錠的使用比較困難，先建議使用日用0.05%含氟漱口水，一天使用一次，在睡前刷完牙後使用，請記得，用「擦」的，不要用漱的！！一般刷牙時可以準備一條小毛巾布，刷完牙後就沾取含氟漱口水擦拭所有牙面，咬合面可以摺疊小毛巾布咬一咬，漱口水不需稀釋，使用後最少半個小時不要喝水、漱口。 建議6歲以上的孩子才使用直接漱口的方式，每次約5~10cc，含在口內一分鐘後吐掉。